عدم الإختیار فی التبول

عدم الإختیار فی التبول

إذ کنتی من النساء اللاتی یواجهن إنزال البول عند الضحک و  الکحه ، أنتی مصابه بعدم أختیار فی التبول . توجد طرق مختلفه  لعلاج هذه الحاله . تبین الإحصائیات أن اللیزر لدیه فوائد کثیره لعلاج عدم الإختیار فی التبول . سنشرح لکی أمور مهمه حول عدم إختیار التبول و طرق العلاج .

عدم الإختیار فی التبول من علامات خفض تحکم المثانه و یعجز المریض عن حفظ إدراره . هذه المشکله تحصل بشکل موقت أو دائم . عدم الإختیار فی التبول عند النساء یحدث بسبب خلل العضلات التی تساعد فی حفظ و دفع البول .

الدکتوره بهمن بور تتخذ الطریق المناسب لعلاج هذا المرض بعد فحصک بالکامل .

هل بإمکاننا أن نعالج عدم الإختیار فی التبول ؟

هناک طرق مختلفه لعلاج عدم الإختیار فی التبول . فی حال إستخدامک الفطه بسبب إنزال البول أو قللتی أشغالک و فعالیاتک الیومیه بسبب هذا المشکله ، انت مصابه بعدم إختیار فی التبول و علیک أن تأخذی العلاج . المشاکل الناشئه من تحکم المثانه تحدث مع تقدم العمر ، لکن هذا لیس السبب الأصلی لهذه المشکله . من الممکن أن تتعرضی الی هذه المشکله و تتعالجی بکل سهوله . لا تدعی الخجل و الإزعاج ، یمنعکی من زیاره الأخصائی ، بل علیکی أن تعالجی المرض بأسرع وقت ممکن .

عدم الإختیار فی التبول عند متقدمین فی العمر 

13 میلیون من الأشخاص یعانون من عدم الإختیار فی التبول . نسبه النساء أکثر من الرجال . عدم الأختیار فی التبول من أسباب وضع الأشخاص فی دار المسنین .حسب الإحصائیات 50% من ساکنی دار المسنین یعانون من عدم الإختیار فی التبول . تبین الدراسات نسبه  عدم الإختیار فی التبول هی 80% .  کشف هذا المرض صعب عند النساء . تبین الدراسات أن فتره المعناه قبل زیاره الأخصائیه هی 9 سنه . 3% من المرضی یزورون الأخصائی بسبب مشکلتهم .

هل تعرفون أن المثانه العصبیه ، تسبب عدم الإختیار فی التبول ؟ ما هو العلاج الأصلی ؟ سنجواب عن هذه الأسئله فی التالی :

ما هو عمل المثانه ؟

الجزء الأساسی من المثانه یقع فی داخل الحوض . ( یعنی قسم من البطن ، الذی یقع بین الجزء الفوقانی من عظم الفخذ و تحت المؤخره ) المثانه من أعضاء العضلانیه بشکل النفاخه . عند قضاء الحاجه ، تنقبض العضلات و یضغط علی المثانه ثم یخرج الإدرار . عضلات أخری تحکم المثانه . حلقتین عضلانیتین  التی تقعان عند الأنبوبه التی تهدی الإدرار الی الخارج . هذه الأنبوبه تسمی مجری الإدرار .

کیف تعمل العضلات المحافظه للمثانه ؟

عند ملأ المثانه من الإدرار ، توصل الأعصاب الإبلاغ الی الجهاز العصبی و تشعر بالإدرار . عند قضاء الحاجه ، یصل الإبلاغ من الجهاز العصبی الی العضلات و تتوسع و یبلغوا عضلات المثانه لإنقباض و إنشداد و تخلیه المثانه من الإدرار .

سبب عدم الإختیار فی التبول

إلتهاب المجاری الإدراریه

إلتهاب و تهییج المجاری التناسلیه

مضاعفات الأدویه

ضعف المثانه

ضعف العضلات

فعالیات عضلات المثانه بشکل مفرط

إنسداد مجاری الإدرار

خلل هورمونیه ( خاصه فی النساء )

خلل فی جهاز العصبی و عدم التحرک

ضعف عضلات الحوض بسبب الحمل و الإنجاب

أنواع خلل قضاء الحاجه

عدم الإختیار بسبب الضغط 

بعض الأحیان ینزل البول عند القیام من الأرض  أو فعالیات ثقیله . هذا النوع من الخلل أکثر إشاعه عند النساء و یحدث بسبب فعالیات جسمیه و التوتر .

عدم الإختیار الفوری 

عند النوم ، بعد شرب حجم صغیر من المشروبات ، لمس الماء أو سمع صوت الماء ( علی سبیل المثال عند غسل الملابس ) . السبب الأصلی هو  إنقباض  العضلات المحافظه للمثانه و یکون مزعج للشخص ، لأن خروج الإدرار یحدث بسرعه خارقه و لا یستطیع الشخص بإمساک نفسه .

عدم إختیار الفیضی 

هذا النوع من عدم الإختیار، یعانون من مرض السکری و یحدث بسبب خفض تحکم طبیعی للمثانه و نراه فی المسنین بالعمر ( الرجال )  بسبب إنسداد مجری الإدرار و کبر البروستات . خلل هورمونی و أحجار المثانه من أسباب عدم التحکم علی التبول . هذا النوع من الإختلال یقع فی حالات خاصه و یتطلب علاج سریع و خاص . فی حال عدم العلاج ، یفرز البول من المثانه الی الکلی و یزود نسبه  الإلتهاب الکلی و خلل دائمیه .

عدم إختیار تلفیقی 

هذا النوع مرکب من عدم إختیار ضغطی و فوری .

عدم الإختیار بشکل مؤقت 

هذه الحاله  موقته و لیست خطره جدا و  تحدث بسبب الضحک الشدید و المفاجئ .

تمرینات مناسبه لتقویه عضلات الحوض و المثانه

الأطباء یحسبون التمارین الحوضیه طریقه مناسبه لعلاج عدم إختیار الضغطی . عضلات الحوض تقع بشکل عمیق ، تقویه هذه الناحیه تساعد کثیرا فی تحکم الإدرار . هذه التمارین معروفه بإسم کیجل . حرکات بسیطه لتعزیز قوه العضلات القریبه بمجاری الإدرار . مع ممارسه هذه التمارین فی عضلات الحوض  لمده قلیله ینخفض إفراز الإدرار أو یعالج بشکل کامل . هذه التمارین تشمل إنقباض و إنبساط عضلات الحوض .

الهدف الإصلی من تمارین کیجل

الهدف من تمارین کیجل هو منع إفراز البول عند الریاضه ، الکحه ، العطس ، الضحک و رفع أشیاء التی تضغط علی المثانه . فی البدایه یجب أن تکشفی الناحیه العضلانیه فی الحوض . أحسن طریقه لتشخیص هذه العضلات هی إیقاف شریان الإدرار . ( إعملی هذا العمل لتکشفی المحل الدقیق للعضلات .لا تستخدموه کتمرین عام ، لأن یضعف العضلات )

لاحظی هذه النکات عند ممارسه تمارین کیجل

بدون رفع  المؤخره ، إنقباض عضلات البطن أو حرکه الأقدام ، تنقبض عضلات الحوض .

 تدرب على وقف تدفق البول عملياً ، حيث قد يكون من الممكن فصل النمط المعيب.

إکتموا نفسکم حین التمارین .

علیکم أن تصبروا لمده معینه ، لأن فتره التحسن تطول 6 الی 8 اسبوع و یجب أن تمارسوا تمارین الکیجل بشکل غیر محدود . فی النهایه أنت قادره علی ممارسه التمارین فی أی وقت و أی مکان .

الإختبارات اللازمه لکشف عدم أختیار التبول

مع الأسف ، عدم إختیار التبول من الأمراض الشائعه و یبرز فی النساء و الرجال . فی هذا المقال نشرح لک نکات جیده حول هذا الموضوع .

تخرج المواد الزائده و السموم عن طریق الکلی . من الأحسن أن تعرفوا عند تجمع الإدرار فی المثانه ، یحس الشخص بقضاء الحاجه .

یتغیر دفع الإدرار مع تقدم العمر فمع کبر السن ، تحدث تغییرات طبیعیه فی الجهاز التناسلی . عدم إختیار فی التبول من إحدی هذه التغییرات .

علامات عدم إختیار التبول

یواجه المریض إفراز قطرات من البول عند الضحک أو الکحه .

حین عدم إستطاعه الشخص فی تحکم علی نفسه عند قضاء الحاجه .

أسباب مختلفه لعدم إختیار فی التبول

الإلتهاب من أهم أسباب لهذه المشکله . الکئابه الشدیده ، شرب الکحول ، تکوم المدفوع ، البروستات من أسباب عدم إختیار فی التبول .

الإختبارات لکشف عدم إختیار التبول

السونار 

مع کشف السونار ، نشخص موعد فعالیات الشخص عند التبول ، حاله المثانه عند الکحه . هذا الإختبار یساعدنا کثیرا فی کشف الحالات و خلل المثانه .

 لوحه الإختبار 

بمساعده هذا الإختبار ، نعلم کمیه خروج البول من الجسم طول الیوم .

إختبار توتر المثانه

مع هذا الإختبار نفحص الضغط الذی تتعرض له المثانه .

إختبار المثانه 

نستعمل هذه الطریقه لقیاس ضغط المثانه .

التصویر 

مع هذه الطریقه نکشف مشاکل المثانه

فی حال تعرضک الی أی علامه من علامات عدم الإختیار فی التبول ، راجعی الأخصائیه النسائیه فورا .

شکراً منکم موقع الدکتورة میترا بهمن بور أفضل أخصائیة الأمراض النسائیة و التجمیلیة المهبل في طهران…